Tác giả: Lê Minh Hoài, Phạm Thị Bảo Trâm, Huỳnh Văn Bá
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Trên thế giới bệnh rám má đã điều trị từ lâu, bằng những phương pháp ngày càng hiện đại như như laser, ánh sáng trị liệu, đã mang lại một số kết quả khả quan. Nhưng ở Việt Nam vẫn còn rất ít nghiên cứu về điều trị rám má bằng laser này nên từ thực tế như thế nên chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài.
Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị bệnh rám má bằng laser q-switched nd:yag kết hợp bôi tri-white serum tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2019-2020.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên tất cả bệnh nhân đến khám và được chẩn đoán bệnh rám má tại bệnh viện Đại Học Y Dược Cần Thơ từ tháng 04/2019 đến tháng 04/2020.
Kết quả: Trong số 90 bệnh nhân, có 98,9% là nữ và 1,1% là nam. Tuổi từ 30 trở lên chiếm đa số (96,67%). Phần lớn bệnh nhân thuộc loại rám má “thượng bì” (65,56%). Tổn thương ở mức độ vừa và nặng chiếm tỷ lệ cao nhất, lần lượt là 46,67% và 27,78%. Theo chỉ số MASI, tổn thương ở mức độ nặng hoặc trung bình chiếm tỷ lệ cao nhất, lần lượt là 38,89% và 32,22%. Điểm số MASI trung bình là 9,25 ± 4,50 điểm. Tỷ lệ cải thiện đáng kể rám má ở các thời điểm T1, T2, T3, T4 lần lượt là 37,78%; 41,11%; 52,22%; 54,87%. Không có trường hợp nào nặng hơn được ghi nhận. Mức độ nặng và rất nặng của rám má theo chỉ số MASI cải thiện qua các thời điểm T1; T2; T3; T4 với tỷ lệ lần lượt là 53,53%; 31,11%; 13,33%; 10,98%. Điểm số MASI ở thời điểm T0, T1, T2, T3, T4 lần lượt là 9,25±4,50; 8,09±4,30; 6,29±3,70; 5,55±3,67; 5,20±3,53. Điểm MASI ở thời điểm T4 giảm 4,91±2,70 điểm so với thời điểm T0, có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Tác dụng không mong muốn phổ biến nhất ở thời điểm T1 là châm chích da (40%), ngứa (40%), giảm dần theo thời gian điều trị. Đa số (81,11%) bệnh nhân hài lòng và rất hài lòng.
Kết luận: Mức độ nặng và rất nặng của rám má theo chỉ số MASI cải thiện qua các thời điểm T1; T2; T3; T4 với tỷ lệ lần lượt là 53,53%; 31,11%; 13,33%; 10,98%. Điểm số MASI ở thời điểm T0, T1, T2, T3, T4 lần lượt là 9,25±4,50; 8,09±4,30; 6,29±3,70; 5,55±3,67; 5,20±3,53. Điểm số MASI giảm dần theo thời gian, có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Điểm MASI ở thời điểm T4 giảm 4,91±2,70 điểm so với thời điểm T0, có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Tác dụng không mong muốn phổ biến nhất ở thời điểm T1 là châm chích da (40%), ngứa (40%), giảm dần theo thời gian điều trị. Đa số (81,11%) bệnh nhân hài lòng và rất hài lòng.
Từ khóa: rám má, Laser Q-switched nd:YAG, FOB Tri-White serum.
ABSTRACT
ASSESSMENT OF THE TREATMENT RESULTS OF LASER Q-SWITCHED ND: YAG WITH TRI-WHITE SERUM IN HOSPITAL CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE IN 2019-2020
Le Minh Hoai, Phạm Thị Bảo Trâm, Huynh Van Ba
Background: In the world, sunburn has been treated for a long time, with increasingly modern methods such as laser, light therapy, which have brought about a number of possible results. But in Vietnam, there are still very few researches on this laser treatment cheeks, from that fact, we conducted to conduct. Objective: to evaluate the results of q-switched nd:yag laser melasma treatment combined with tri-white serum topical at the hospital of Can Tho University of Medicine and Pharmacy in 2019-2020.
Materials and method: All patients came to the clinic and tested for melasma at the hospital Can Tho University of Medicine and Pharmacy from April 2019 to April 2020. Cross-sectional descriptions.
Result: total of 90 patients, 98.9% were female and 1.1% were male. Ages from 30 and older accounted for the majority (96.67%). The majority of patients have melasma type “Epidermal” (65.56%). Moderate and severe lesions accounted for the highest percentage, 46.67% and 27.78%, respectively. According to the MASI index, severe or moderate lesions accounted for the highest percentage, 38.89% and 32.22%, respectively. The mean MASI score was 9.25 ± 4.50 points. The rate of significant improvement in melasma at the time of T1, T2, T3, T4 was 37.78%; 41.11%; 52.22%; 54.87% respectively. No more severe cases were reported. The severity and severity of melasma according to the MASI index improved over time T1; T2; T3; T4 with 53.53% respectively; 31.11%; 13.33%; 10.98%. MASI scores at time T0, T1, T2, T3, T4 were 9.25±4.50; 8.09±4.30; 6.29±3.70; 5.55±3.67; 5.20±3.53, respectively. MASI score at the time of T4 decreased by 4.91±2.70 points compared to the time of T0, statistically significant with p<0.01. The most common adverse effects at time T1 were skin stinging (40%), itching (40%), which gradually decreased with time of treatment. Majority (81.11%) of patients are satisfied and very satisfied.
Conclusion: The severity of melasma according to MASI index improved over time T1; T2; T3; T4 with 53.53%; 31.11%; 13.33%; 10.98% respectively. MASI scores at time T0, T1, T2, T3, T4 were 9.25±4.50, 8.09±4.30; 6.29±3.70; 5.55±3.67; 5.20±3.53 respectively; MASI score decreased gradually over time, statistically significant with p<0.01. MASI score at the time of T4 decreased by 4.91±2.70 points compared to the time of T0, statistically significant with p<0.01. The most common adverse effects at time T1 were skin stinging (40%), itching (40%), which gradually decreased with time of treatment. Majority (81.11%) of patients are satisfied and very satisfied.
Key words: Melasma, Laser Q-switched nd:YAG, FOB Tri-White serum.
